Velden met een * zijn verplicht.
Gemeente Stadskanaal verwerkt persoonsgegevens van u als u gebruik maakt van onze diensten of wanneer u deze gegevens aan ons verstrekt. Lees hier meer over in ons privacybeleid.
Let op: Indien op één van de drie bovenstaande vragen 'ja' wordt geantwoord: Wilt u de brief toevoegen waarop de datum van de ontruiming en/of afsluiting vermeld staat? Dit kunt u hieronder doen door op 'bestand kiezen' te klikken.
